<SPAN id="tt_tagDIV" style="word-break:break-all" class="tt_title">博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医</SPAN>
博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医
我的黑夜比白天多
                      ---一位骨科医生的心灵日记
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又是一年新来到(2010-01-02)
同行,慎重!(2009-12-05)
下雪了(2009-11-12)
我的长假(2009-10-11)
“有时是治愈,常常是帮助,总...(2009-07-29)
谁在看这些书?(2009-07-05)
读<谁在妖魔化医生>(2009-06-28)
我有一双隐形的翅膀(2009-06-11)
握好手中的“柳叶刀”(2009-05-22)
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2010.01.02 22:14:00 
 又是一年新来到  

     不知不觉中新年的元旦已过,又是一年的岁月随风而逝,融入时间的长河之中,不免感叹时光的短暂,人生能有几个一年?倘不说已经流失的年华,剩下的已屈指可数了,正是:“人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已。”

     回顾09,工作尚算顺利,在目前日益恶劣的医疗现状下,能不出纠纷算是万幸了,专业上也有了进一步的提高,对一些疾病、手术的认识有种豁然开朗的感觉,这种感觉给你带来了很多自信,如何在不出事的情况下还能破浪而进,做自己喜欢的事,真是要把握好一个“度”字。

     09年家中的事情不少,老父亲的病情日渐不妙,想来已时日不多,我这做医生的儿子也回天乏术,唯一能做的就是尽尽临终前的孝道。父亲出身贫贱,一生坎坷,早年的心愿就是三个儿子能成为医生,一则能有碗饭吃,二则晚年有病了有个照应,大哥、二哥没有学成医,我不能辜负了父亲的一片苦衷,每次待在他身边,看他很知足的样子,我心也就踏实了。

     令我感动的是母亲,80多岁的人,还要照顾父亲,对父亲的关爱无微不至,不顾自己的身体不好,整日忙前忙后,不辞辛劳。昨日元旦在家,与母亲同床而卧,聊至深夜,好像有说不完的话题,母亲对6个子女的家庭一一关心,且不乏建设性的意见,对于父亲的病也看开了来,不再像前些日子那么悲伤了。母亲平时爱看电视,爱看报纸,遇到关键的还要摘抄下来,我回家了就展示给我看,昨天给我看她抄的“4加2”工作法,我还真不知道,母亲是教师,到现在还不忘教书育人,爱关心国家大事,有时不乏惊人之语,看到母亲精神矍铄,思维敏捷,感到心灵极大的安慰,衷心祝福母亲永远健康,永远乐观。

     2010是一个新的年代,希望有个新的开端,祝福我的工作一帆风顺,祝福我的亲人平平安安,祝福女儿健康成长,告诫自己:“盛年不重来,一日难再晨,及时当勉励,岁月不待人”。努力!努力!
     
     

    

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2009.12.05 22:51:00 
 同行,慎重!  
       媒体一向善于捕捉医疗界的丑闻,且毫不吝惜,揪住就痛打,往往能产生轰动效应,甚至震撼人心,其新闻价值巨大,医疗界常颇有微词,却无可奈何。如果说以前的一些报道有失公允的话,那么近期出现的几起医疗事件,却让新闻界抓到了确凿证据,即使是同行,也无话可说了,这无疑给当下尴尬的医患关系雪上加霜,大家兢兢业业、好不容易竖立起来形象一时间大厦将倾,风光不再,若不是目前甲流猖獗,医务人员尚有用处,一场新的整风运动恐怕早进行的如火如荼了。

       先是北大教授惨死北大医院,接着是南京儿童医院事件,刚还没消停几天,狼烟又起,出了离奇的骨折钢板上错大腿事件,如果北医事件尚存来自同行的辩驳之词,那么后两起事件却让大家无语了,真的无话可说,想拉他一把的一丝理由都没有。作为当事人,这时只能低下惭愧的头颅,任人宰割了。
  
       “健康所系,性命所托。当我步入这神圣医学学府的时候,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭全力除人类之疾病,助健康之完善,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”
  
        这是上大学时候的医学生誓言,每一个步入医学殿堂的医者必须聆听的教诲,随着岁月流失,也许你的经验在积累,职称在增加,职位在升高,誓言却在心头慢慢抹去,医者的眼里只有“病”而没有了“人”,变得那么冷漠,无情,不成想在这个以人为本的社会,迟早要吃亏的啊!

        好的医者不仅要具备丰富的知识和经验,更重要的要有责任心和耐心,还要有良好的沟通能力,医学是技术和人文的完美结合,一个只会做手术的手术匠即使刀开的再好也不会成功的,因为还有太多太多手术刀解决不了的问题。

      “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,同行,慎重!!!

     
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2009.11.12 22:43:00 
 下雪了  
     下雪了,真高兴啊 ,没想到今年的雪来的这么早,说来就来了,一点预兆都没有,清早起来,见漫天雪花飞舞,精神为之一振,一夜的困倦荡然无存,顾不上寒冷,兴奋的冲出门外,投入这银白的世界。

      下楼和女儿一起清扫车上的积雪,女儿也是很兴奋,刚学过毛泽东的《泌园春·雪》,情不自禁的朗诵起来:北国风光,千里冰封,万里雪飘,望长城内外,惟余茫茫,大河上下,顿失滔滔......我也跟着背诵起来,虽然车开的很慢,但雪中开车的感觉好极了。

      自古以来,雪一直是文人骚客咏诵的对象,不乏脍炙人口的名句名篇,但多送别、伤感、怨恨、悲凉之词,唯有毛泽东的这首《泌园春·雪》磅礴大气,把雪描述到极致,读来琅琅上口,直抒胸臆。

       冬天是寒冷而苍白的,无雪的冬季总是灰暗的,有了雪,仿佛进入了一个童话的世界,纯洁而且生动起来,赋予无尽的遐思,雪是造物主给人类的礼物,使我们不至于在漫长的冬日里沉沦下去,这样洁白的世界里每个人都会一扫阴霾,拥有一种美丽的心情吧!


欣赏一首咏雪的诗:【奉和圣制元日大雪登楼】张义方

恰当岁日纷纷落,天宝瑶花助物华。

自古最先标瑞牒,有谁轻拟比杨花。

密飘粉署光同冷,静压青松势欲斜。

岂但小臣添兴咏,狂歌醉舞一家家。

      

     
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2009.10.11 22:27:00 
 我的长假  

     好长时间没写东西了,并不是懒惰,实在是没时间静下心来,工作、生活中的太多事情把时间占的满满的,就连8天长假也没时间安静下来,国庆已过,秋意渐凉,转眼09年已近尾声,时光就像孔子说的那样:“子在川上曰,逝者如斯夫,不舍昼夜”。感叹光阴的流失是那样的无情,随着年轮的增加,人也在慢慢变老,并终将不复存在,人世间的一切名利繁芜之事也就随之灰飞湮灭。

     国庆8天,有4天都有排班,不敢远离,病房里病人不少,60年大庆再热闹也与他们无关,疾病的痛苦已超越了一切,严格的讲,他们并不喜欢这个假期,他们害怕医生放假,害怕自己的病被耽误了。其实,作为医生也不喜欢过节,医院里有许多附属科室,他们可以放假过节,而医生不能,这样就有许多事情不能解决,很不方便,而出了问题你照样承担责任;另外,平时科室里有进修生、学生等,可以帮助干很多事,这时候他们也放假了,所有的活你都要干,每天查房换药下来,半天就不说了;遇到急诊手术,时间就更不能支配了。

    另一方面,假期里还要抽时间陪陪家人,看看父母,安排些短途旅游,医生不是圣人,也要过普通人的生活,享受天伦之乐,这样下来,假期也就没有多少时光了,梦想的美美睡上一觉都很困难,长假过的晕晕乎乎,感觉比平时要累很多,所以长假在医生眼里并不是啥好事,因为你要承担更多的责任和义务。
    
     其实,人生就是这样,由许许多多的责任和义务组成,调整好自己的心态,珍惜每天的时光,让日子过的充实一些,振作起来,这样你会感觉到生命的意义。
   
    很喜欢曹操《短歌行》里的大气:“对酒当歌,人生几何?譬如朝露,去日苦多。慨当以慷,忧思难忘。何以解忧,唯有杜康......”

    时光飞逝,理当珍惜才不虚度。
     


   

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2009.07.29 22:26:00 
 “有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”  
    最近对这句话深有体会:“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,这是一位美国医生的行医格言,医生不是神仙,医学从来就不是一门完美的科学,这句话朴实的道出了医学的局限和无奈。面对疾病和死神,医术显得那么苍白无力,医生有时能做到的仅仅剩下安慰而已,如果连安慰都做不到,那将是生命的悲哀。

    近来医院里出了很多纠纷,我们科室也不例外,严重影响到正常的医疗秩序,面对患者的纠缠、蛮横,甚至无理取闹,做医生的只有忍耐、愤懑,泪往心里流,人格受到侮辱的同时,感觉身心疲惫,心力交瘁。

    于是又想起了这句特鲁多医生的名言,如果患者能理解医学的局限性,还会出现这样的局面吗?那么怎样才能让患病者理解呢?我想这应该是医者的工作了,不是每个患者都是无知的,只要你的沟通到位,实事求是的说明情况,争取理解,大多数人还是通情达理的。

    前几天去省里开会,一位老专家做了一场医学人文演讲,感受颇深。他提出目前的医疗环境,“弄清楚得病的是什么人比弄清楚一个人得了什么病更重要”,同时也提到目前有几种医生的行为有悖于人文精神,一是吓唬病人,夸大病情,要抓紧治疗,否在后果严重等,其根本是利益驱动,不是看病,是看病人的钱袋;另一种情况是夸大自己的能力,我是专家、教授,没有治不了的病等,结果是病没看好,招来纠纷,无法收场;还有一种情况是不学无术,基本知识弄不清楚,浑浑噩噩,招摇撞骗,既像商人又像政客。医生群里,这几种人谁敢说少见?

    《中庸》里有“诚者,天之道也;诚之者,人之道也。诚者不勉而中,不思而得,从容中道,圣人也。诚之者,择善而固执之者也”,作为医生,多一点人文素养,多一点中庸之道,常以“博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之”的为学精神提高自己的专业,加强自身修养,达到至善、至诚、至仁、至真的本性,何愁医患关系的坚冰不能打破?......   
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2009.07.05 21:01:00 
 谁在看这些书?  

     吃过晚饭没事去书摊逛了逛,好久没有去了,发现一个有趣的现象,书摊上有很多以官场职位为名字的小说,大致数落了一下有:《秘书长》、《省委书记》、《环保局长》、《国税局长》、《税务局长》、《驻京办主任》、《女秘书长》、《市长秘书》、《新县长》、《局长》、《接待处处长》、《检察长》、《女检察长》、《女招商办主任》、《反贪局长》、《国资委主任》、《女市长》、《组织部长》、《政法书记》......真是太多了,写完男的写女的,所谓的官场小说,内容大致相同,奇怪的是都还挺热销,我就纳闷,谁在看这些书呢?是官员还是百姓?作家不厌其烦的写这些垃圾东西,用意何在?是官场有问题还是作家有问题?我想做个社会调查,探究一下,应该是很有意思的一个课题。

     近年来一直没有好的作品出来,学术界的问题很多,但一股脑的写官场,说明官场的问题也不少,经济社会作家也要适者生存,什么有市场写什么,出不来大气的作品也就无可厚非了。

     可气的是这种文风正在响其他职业伸出黑手,前些天在书摊上买了一本《外科医生》,书名就首先吸引了我,作为一个职业是外科医生的人,肯定是要看个究竟了,谁知一看,大失所望,外科医生本来是个高风险的职业,整天精神高度紧张,时间安排的满满的,而书中描写的外科医生却是个情场高手,周旋在几个女人之间,整日花前月下,哪有心思搞专业,术中还硬要说他是外科专家,简直是狗屁不通。本来想让老婆大人看看外科医生是怎样辛苦的,这倒好,成职业流氓了,被痛骂一顿。无处发泄,我只有骂作者了,别怪我很,骂你是脑残也不为过,你完全可以起一个很调情的书名,干嘛要叫《外科医生》呢,召打啊,小心你得了疝气,遇到外科医生,还不连根给你挖了?

     

     
    

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2009.06.28 21:52:00 
 读<谁在妖魔化医生>  
     白剑峰,《人民日报》高级记者,近期发表新书《谁在妖魔化医生》,读来感受颇深,书中的许多观点都是值得每一位医生去思考的,作者敢于面对现实,说出真话,不仅替医生鼓与呼,思索医患关系的深层原因,而且从生命的角度去探索、发现,提供了一个观察和理解医学的独特视角,是近年来少有的医学人文著作,建议每个人都读一读,包括医生和患者。

摘录部分内容如下:

......医学,从来不是一门完美的科学。在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着特鲁多医生的名言:“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”这与其说是概括了医学之功,不如说是坦言了医学的局限。这种局限既来自生命现象的复杂性和不确定性,也来自医生作为人而非神的特性。医学不能治愈一切疾病,也不能治愈每一个病人,但医生的职责就是帮助病人、温暖病人。从这个意义上讲,医学不仅是维系人类自身价值并保护其生产能力的重要手段,更是人性的传递、情感的延伸。医学是最具人文精神的学科,医生是最富含人情味的职业。医学的本质是人学,抽去了人文精神,医学就失去了灵魂。技术与人文是医学的两翼,缺一不可。没有技术,医学没有躯干;没有人文,医学没有灵魂。一座医学的高峰,必然是技术与人文的交汇点。

敬畏生命,是医生的第一品格。如果没有对人性的尊重,手术刀和屠宰刀没有任何区别。一名医学博士在为死者做完病理解剖后,面无表情,扬长而去。也许在找到死因这一点上,他是合格的医生;但他不为死者整理遗体的举动,则说明他的眼中只有“病”,没有“人”。虽然他面对的是一个死者,但死者同样需要被尊重。对待死者的态度,折射出对待生者的态度。真正的医生,是深怀悲天悯人之心的大善者。

医生和患者是一对永恒的矛盾,医患关系是一个永恒的话题。客观上讲,医患矛盾是社会矛盾在医疗卫生领域的反映。医患之间的冲突,实质上反映了社会群体在经济利益、价值取向、文化修养、道德水平、法律知识等方面的冲突。站在医生和患者之间,我有时是矛盾的。从患者的角度看,得出一个结论;从医生的角度看,得出另一个结论。为此,我努力保持一个客观、冷静、公正的立场,消除医患之间的隔阂、误解甚至怨恨,减少社会进步的风险和代价。从这个意义上说,记者是沟通医患的桥与船。......
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2009.06.11 22:03:00 
 我有一双隐形的翅膀  
   
 隐形的翅膀是我很爱听的一首歌,张韶涵那略带沙哑的嗓音把这首歌演绎的近乎完美,音乐配器也好,不管在哪里,只要听到她,心灵总有种震撼,生出一种莫名的感动。今年的高考作文题是:“我有一双隐形的翅膀”,我就在想,假如我是一名考生,我会怎样来写这篇作文呢?试一试,定好时间,40分钟,开始:

题目:我有一双隐形的翅膀

    从小就羡慕鸟儿有一双翅膀,能在蓝天飞翔,自由自在,想去哪里就飞往哪里,大了后才知道人的躯体是不可能生出翅膀的,但人的思想是可以飞翔的,有时甚至比鸟儿飞的更高,飞的更远。

    学会飞翔并不是件难事,可贵的是怎样面对逆境,面对困难,仍能坚持飞翔,正像高尔基《海燕》中描写的那样,在暴风雨来临之际,只有海燕在怒吼的大海上高傲地飞翔,海鸥、海鸭、企鹅虽然也有一双翅膀,面对恶劣的境况,都早早退缩了。其实,人生也一样,凡事贵在坚持,坚定信念,勇往直前,胜利就一定属于你,尤其在困境之中,不要放弃,每个人都有一双看不见的翅膀,它会带你飞过绝望,走向辉煌。

    以前并不知道自己有一双隐形的翅膀,我的翅膀是几年前在同济读研时才有的,那时候的压力特别大,学业、工作、家庭等等,一大堆问题摆在面前,你不知道前面的路是什么样子,只知道走下去,每遇到许许多多的坎坷,总是不停的鼓励自己,坚持,再坚持,曙光就在眼前,有时甚至会站在高楼顶上,面对蓝天,大喊几声:我一定会成功的!正是这种信念陪我度过了艰难的三年,我的翅膀也渐渐羽毛丰满,坚信任何困难都能飞越过去。

    感谢三年的同济生活,不仅让我增长了知识,也让我坚定了生活的信念,养成了不断学习的习惯,在我眼里,已经没有过不去的坎,没有渡不了的河,人生的乐趣在于不停的奋斗,不断的汲取养分,我不知道结果是什么,但我知道:人生其实是一过程,路上的风景远比终点美丽。

    ( 限定的40分钟到了,该交卷了,就写这么多吧!祝愿大家都有一双隐形的翅膀,飞越各自的梦想天堂。)
 
                                             

tlxin1968
2009-12-28
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2009.05.22 22:32:00 
 握好手中的“柳叶刀”  
    电视剧“柳叶刀”从网上下载后,一气看完,感受颇多,总的说来,是近年来反映医疗题材的一部不错的电视剧,剧中演员阵容强大,表演到位,情节惊秫悬疑,跌宕起伏,剧情基本也算符合逻辑,只是感到作为一部公开播出的电视剧,剧中揭示的医疗内幕太恐怖,脱离现实生活,对目前的医患关系无疑会雪上加霜,正像有些网友担心的那样:“在医患关系恶劣的现今,该剧火上浇油地挑拨患者和医院的关系,这种行径势必会误导群众,助长病人去参加‘医闹’等过激行为,这对将来的医疗发展极其不利!”

    作为一名外科医生,我深为剧中所刻画的人物所感动,无论是陈院长、顾明道、还是李肖一,甚至是张院长,他们身上的影子在显示生活中并不少见,只不过剧中更加个性化了一些,就显得有点假了。医院其实是一座围城,你不入里面,城内的风景是无法知道的,“柳叶刀”试图深层次反映医疗内幕,在内行人看来,就好比城里的月光,看到了一些,但看的并不清楚,对于城外的普通大众,医院之可怕,恐怕是看完此剧的唯一感受了,这也是此剧的败笔之处。

    前两年看过日本拍的“白色巨塔”,剧中也反映了日本社会的医疗内幕,但并没有“柳叶刀”这么可怕,不停的死人,前者只是反映了医务工作者的工作状况,医生之间的矛盾并没有加害于患者身上,而且都是为患者争取利益的。而“柳剧”却把矛头直指当今社会敏感的医患矛盾,其胆略和勇气值得钦佩,起到的社会反响可想而知,医患关系再次经受考验。

    不管如何,这部剧还是有其积极的一面,起码敢于反映社会矛盾,揭示医患双方各自的处境,无论医生还是民众,都可以从中受到一些启发。顾明道是医生的典范,而李肖一不失为一个好的外科大夫,他们之间关于医学道德、伦理、医术、医德,以及爱情、婚姻的争论非常精彩,有的情节我是流着眼泪看的,医生的辛苦和压力不是一般人能理解的,尤其是外科医生,选择医学就意味着奉献,能感动我的正在于此。

     柳叶刀本是一种兵器,刀身细长,状似柳叶,现在多指手术刀,国外一本很有名的医学期刊就叫《柳叶刀》,”英文名字叫    Lancet,始终在一些重大的医学议题上以直言敢说而闻名,对于外科医生来说,此刀意义非同小可,不仅是谋生的工具,也是驱疾之刀,生命之刀,如何握好手中的柳叶刀?我想每一个外科医生都有自己不同的理解。

     让我再次诵读希波克拉底誓言,与大家共勉,时刻告诫自己:握好手中的柳叶刀!

     仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诺神为证,鄙人敬谨直誓,愿以自身能力及判断力所及,遵守此约。凡授我艺者,敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需,我接济之。视彼儿女,犹我兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知,无论口授书传,俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传与他人。

  我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务。凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。

  无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时,请求神祗让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神实共亟之。 

    
    
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2009.05.17 00:13:00 
 小报记者  
    近日医院连续出现纠纷,医院上下皆为其所累,被大家称为“黑色五月”,其实这几起事件医院的责任很小,对于民营医院来说,医患关系比起公立医院来要好的多,然而,即使你做的再好,也难免会出现纠纷,只要人一死,就有理了,俗话说的“死有理”可能就是指这种状况。

    出了纠纷,院内立即组织了协调小组,有院领导、科主任、主管大夫及法律顾问等等组成,家属团也是人多势众,双方你来我往,难以达成协议。正常的医疗秩序完全打破,手术科室也不得不停止要做的手术,坐下来谈判,医院上下乌云笼罩,加之连日阴雨连绵,大家心情糟透了。

    恰在这时,几位小报记者闻风而来,报社名字很少听说,由于不明真假,医院不敢怠慢,笑脸相迎,设宴招待,酒过三旬,气氛缓和许多,记者朋友说报道已经写好了,题目也拟好:“四天死两人,真是一家负责任的医院吗?”,大家听后,皆惊出一身冷汗,真要发了,影响那还了得,再次好言相劝,心想你们就别煽风点火了。小记也识好歹,说:不发也可以,但我们跑一趟,也不容易的,桑塔纳还是租来的,补偿一下吧。院领导哪敢不肯,破财免灾啊,四位小记一人1000,租车费1000,协议达成,小记们满意而归。

    送走这几位,继续和家属谈判,看来要赶紧解决问题,不然,谁知道还会有谁再来搅和呢?
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